近年来,越来越多的患者因不孕症来到医院。其中,卵泡发育和排卵障碍引起的不孕症占31%~40%,促进卵巢功能和诱发排卵是治疗排卵障碍引起的不孕症的重要途径。然而,许多人对使用促排卵药物有误解。促排卵的常见药物是什么?如何正确服用促排卵药物?
目前,临床上用于促排卵的西医可分为两类:一类是直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴,促进排卵;另一种是调节身体内分泌,为卵泡的发育和生长提供良好的环境,间接促进排卵。主要有以下几种类型:
克罗米芬
最常用的药物通过抑制雌激素对下丘脑的负反馈来刺激垂体促性腺激素的分泌,从而诱发排卵。临床上主要用于体内某些雌激素的排卵障碍患者。他的莫西芬也可以用来抵抗克罗米芬。
来曲唑
一方面,该药物可以抑制雄激素向雌激素的转化,从而削弱雌激素对下丘脑的负反馈;另一方面,它可以提高局部卵泡雄激素水平,促进卵泡发育。来曲唑对子宫内膜的影响比克罗米芬轻。
尿促性腺激素和重组卵泡刺激素
这类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性无排卵,临床上常用于体外受精患者超促排卵。促性腺激素释放激素主要用于下丘脑闭经患者。
激素释放促性腺激素
作为诱发排卵的药物,需要在特定时间使用激动剂和绒毛膜促性腺激素。
需要提醒的是,如果盲目服用促排卵药物,会对母婴健康产生以下不利影响。
1.容易引起孩子或多胞胎,增加自然流产的风险。
2.影响卵巢功能。滥用促排卵药物会过度刺激卵巢,损害卵巢内分泌,影响正常下丘脑-垂体-卵巢轴,影响卵巢正常功能,引起月经紊乱,严重者甚至导致卵巢早衰。卵巢过度刺激综合征是促排卵药物应用中最危险的并发症之一,显著增加雌激素,导致代谢异常,甚至胸腹积水和肾功能受损。
3.增加异位妊娠的风险。子宫内妊娠和子宫外妊娠在促排卵过程中更为常见。在这种情况下,当子宫外妊娠囊严重破裂和出血时,会危及母亲的生命。
4.增加卵巢肿瘤和乳腺癌的风险。
5.其他可能的不良反应。部分女性服用促排卵药物后会出现小腹痛、头晕、恶心干呕、胸痛等不良反应。
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