什么是试管婴儿?在什么条件下可以做试管婴儿?由于环境伤害或社会压力的增加,许多人不关心自己的健康,这影响了夫妻的生育能力。这时,他们会选择试管婴儿,这也可以满足他们做父母的愿望,但仍有一些父母不了解试管婴儿。现在让我们看看!
如今,试管受精已经成为一个常见的医学术语。尤其是在生育期妇女中。随着生殖医学的进步和试管受精成功率的提高,这种妊娠技术不再是不孕症患者的无助选择,而是一种积极的治疗方法。
在试管婴儿的治疗过程中,人们往往更加关注三个环节:选择方案、取卵移植、移植后休养。前两个过程是医生的工作。患者往往被动接受,参与程度较低;最后一个过程以患者为主导,整个过程都有很大的发挥空间。正是在这个过程中,病人有很多困惑,很多过度和不足。为此,提出几条建议供参考。
注意休息,不要卧床不起
卧床休息可能是妇产科常见的“医嘱”。比如流产早产,流血保胎,产前产后。但是卧床休息真的有必要吗?真的要区别对待。
正确回答试管婴儿后是否需要卧床的问题是“否”。国内外生殖医学专家都研究过试管婴儿的成功与移植技术、子宫内膜的容受性和胚胎的质量有关,而移植后是否卧床无关。共同的观点是,移植后长时间卧床会扰乱日常生活规律,影响工作,增加心理负担,导致患者紧张,影响神经内分泌的调节,最终影响妊娠结果,有害无益。研究还指出,长期卧床不利于盆腔和下肢的血液循环。除胚胎植入外,还会引起腰骶部不适、食欲不振、消化不良、便秘和腹胀,以及下肢静脉血栓形成。因此,在各大生殖中心移植后的注意事项中,没有长期卧床的医嘱。
至于注意休息,因人而异,个性化对待。最大的原则是避免过度劳累和快乐。在我的病人中,有些人立即回家正常工作,有些人在家休息、买蔬菜和做饭。
我给病人的建议是:适合自己,是最好的。
注意异常情况,不要草木全兵
应注意体外受精移植后的异常情况。胚胎移植后最常见的异常情况是:
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移植后腹痛
我经常听到一些患者说移植后腹部不适和腹痛,所以他们非常紧张,睡眠和食物不安。说到腹部不适,有真假两种说法。
假者,可能是由于压力过大、精神紧张、过度关注。与正常的自然妊娠相比,试管婴儿患者付出了太多。胚胎移植后,我不知道如何对待这个肚子。我迫不及待地想用保险箱安装我的胃。对于偶尔出现的腹部不适,一过性针扎样的感觉,不必惊慌失措。可暂观察。子宫、卵巢、输卵管和邻居不仅是“胃”的器官。比如前有膀胱,后有直肠,左右周围有小肠和结肠。偶尔的肠痉挛也会导致下腹短暂的疼痛。但如果疼痛持续并逐渐加重,你需要去看医生。
真的,如果突然剧烈腹痛,你应该及时去医院。取卵和移植后突然腹痛应警惕内出血,也可能与卵巢嵌顿和扭转有关。常见于卵子较多、腹水较多的患者。此外,阑尾也是子宫的近邻,应注意急性和慢性阑尾炎引起的腹痛。
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移植后出血
移植后出血是一种较为常见的症状。还应区别对待。
常见病例有:宫颈炎症、宫颈息肉。一般来说,出血不会太多,但会有少量的血性分泌物。若出血较多,持续时间较长,应到医院了解出血部位,必要时应进行妇科检查和B超检查,看是否有宫腔出血。若为宫腔出血,不必紧张。出血的原因不一定容易找到,但并不意味着出血不成功,就会流产。少量出血时,应与主治医生沟通、咨询,必要时住院观察。若出血较多,如月经量,或超过月经量,应立即就近就医。若胚胎移植不成功,即使出血,一般也不会超过月经量。
一些患者担心移植后出血是异位妊娠。需要注意的是,在移植到HCG检查日期间,没有必要考虑这个问题。即使将来有异位妊娠,也不能进行检查、诊断和预防。至于治疗,就更不用说了。
HCG日出血可能与未成功月经提前来潮有关。但仍建议按时检查血液HCG,避免宫外孕等异常情况。
移植后一周左右的少量出血可能与植入出血有关,无需紧张,只需维持原有的用药方案即可。
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移植后腹胀胸闷
移植后腹胀多与孕酮类药物的使用和过度休息有关。一般情况下,移植后适当休息2~3天,只要不做重体力劳动,就可以上班,避免增加腹压。但是,如果患者在促排卵期和取卵后雌激素过高,取卵过多,应多加注意。应警惕卵巢过度刺激综合征(OHSS)。主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等症状,如逐渐加重,应立即到医院就诊。
取卵较多的患者如有胸闷,平卧位加重可能与OHSS引起的胸腔积液有关,此时也应立即到医院就诊。
2
关于阴道炎
接受大量雌激素治疗的患者会导致阴道糖原增加、酸度高、局部细胞免疫力下降。适用于假丝酵母,即念珠菌的繁殖,引起炎症。这种炎症是外阴阴道假丝酵母病(以前称为霉菌性阴道炎)。由于体内雌激素环境高,接受试管婴儿的患者容易发生。主要症状为外阴瘙痒、灼痛、凝乳或干酪白带。如有不适,应去医院检查,必要时选择对胎儿无害的唑类阴道药物治疗。
持平常心,吃家常饭
关于胚胎移植后的饮食,我主张采取一贯的政策,不要有太大的变化。既不大补大养,也不饥饱无度,冷热无常。这一阶段的精神状态和孕酮类药物往往首先影响消化功能。一日三餐要规律进食,精而不细。因为试管婴儿移植后需要孕酮类药物来保护胎儿,患者少动多静,饮食细致,肠蠕动减少,有时便秘。轻的时候可以通过调整饮食结构来纠正,比如多吃蔬菜水果,高纤维饮食,适度运动,避免过度卧床休息。若便秘时间较长,上述方法不能减轻症状,可适当服用缓泻药,服用前注意看说明书,是否有孕妇忌用。
关于营养问题,2007年中国营养学会发布的《中国居民饮食指南》将怀孕期间的饮食指导分为三个阶段:妊娠早期、妊娠早期和妊娠中期末。如果将胚胎移植后的这一阶段划分为妊娠早期,饮食指导应包括以下几个方面:
为了满足上述要求,上述有益成分、有机搭配、油炸、模式翻新、精细工作对我的病人和她的家人来说都是一件非常有趣的事情,这比每天思考“成功”和“不成功”要好得多。
听从医嘱,不要瞎折腾
事实上,体外受精后的患者应该是健康的人。回家后,他们中的大多数人有两种倾向。一种是无所事事,像岁月一样生活,睡眠和食物都很困难;另一种是无所事事,道听途说,胡说八道。我这么说,没有太多的责备。我只是希望你能安全地度过胚胎移植后的这段时间。
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关于遵医嘱
胚胎移植后,患者手中有医嘱,应有用药细节和随访时间。记得遵守。不要和别人比较。每个人的具体情况不同,用药方案也不同。但是如果你有任何问题,你必须去医生那里咨询。最重要的随访时间是抽血检查是否怀孕。最好按时随访。过早或延迟会影响医生对疾病的正确判断。
2
关于其他药物
移植前后常被问及用药情况。其实用药要慎重,也不要闻“药”色变,要权衡利弊,合理用药。如果有轻微的感冒症状,可以通过多喝水和休息来缓解。如果出现高烧、剧烈咳嗽、扁桃体炎症、肺部感染,只有休息才能“挨”。此时,无药物对移植后的整个过程也有影响。阴道瘙痒时,应到医院进行阴道分泌物检查,并根据实验室情况服药。
总之,移植后能否用药,关键在于是否“需要”。此外,还需要“做好两关”。
医生把第一关做好
任何药物的应用都是在医生的指导下服用的。开药的时候给医生解释一下,不妨提前量一下,说我怀孕了,或者我在“做试管婴儿”,让医生考虑一下。谓:少一句比多一句好。
自己把第二关做好
服药时,注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。医生不可能知道所有的药物。如果有上述文字,应提醒医生是否可以使用。
3
激素检查
这是一个大话题。
许多患者纠结于胚胎移植后的激素水平和孕酮的应用剂量。其中任何一个都会形成一篇大文章。在这里,我只是告诉你:
检查孕酮
胚胎移植后,黄体支持的孕酮类药物有很多种。就其应用方法而言,有许多方法,如肌肉注射、口服和阴道使用。现在主要生殖中心倾向于口服和阴道应用或联合用药。有些口服药物在血液中无法检测到;阴道用药的局部药物浓度明显大于外周血。因此,无需反复抽血以检查孕酮值。最好按照医生的建议按时用药。
检查HCG
许多病人希望在移植后尽快知道自己是否怀孕,这是可以理解的。
当受精卵植入子宫壁时,HCG立即由胎盘的滋养细胞分泌。由于HCG检测灵敏有效,HCG浓度已成为预测早孕和流产的常用检查手段,有助于诊断异位妊娠和多胎妊娠及相关疾病。HCG浓度在健康未怀孕的人体内应该低到可能无法检测到的程度,此时血清中β-hCG浓度应小于3-5 mIU/ml(根据每个实验室的情况)。宫内妊娠时,受精卵植入后2~3天(约月经周期24天)可检出血液β-HCG。至于最早哪一天可以检测到怀孕,还要看使用哪种检测方法,检测方法的敏感性。影响尿检的因素很多,有时会出现假阳性或假阴性,影响判断。抽血检查结果比较准确。
为准确诊断,临床上一般定在排卵后14天进行血液检测。过早的阳性结果可能会受到取卵前注射HCG药物的影响。医生已经根据取卵和移植日期规定了试管婴儿患者的抽血时间。因此,最好按照医生的建议按时检查血液。
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