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患有多囊卵巢综合征的女性会影响生育吗？是不是可以进行试管婴儿治疗呢？

来源： 好孕在线 日期：2021-08-27 10:23:08 点击：

PCOS(PCOS)是女性常见的一种疾病，也是女性不育常见的主要病因之一。食疗、运动和手术/药物治疗可有效改善PCOS症状。但IVF治疗可有效解决PCOS所致不育，提高PCOS患者的妊娠率。
PCOS主要表现为卵巢内有大量未成熟的小囊肿，这会导致男性激素分泌紊乱，特别是男性雄激素分泌增多。也就是说，患有此病的妇女不能正常排卵，从而导致不育，同时这些患病妇女更容易得肥胖症、2型糖尿病或心脏病。许多妇女在20-30岁时发现自己患有多囊卵巢综合征，这多半是因为长时间不育才会患上这种疾病，但事实上，多囊卵巢综合征在青春期后的任何年龄都会发生。

如病人有长期肥胖倾向，或其母亲或亲戚患有肥胖症，则该病人患病的风险较高。PCOS的症状并不是难以确定的，病人可能有不规律的月经周期，或者如月经不规律，或月经量较少，或经期少于21天/每次，甚至可能出现停经。另外，PCOS还会出现一些其它明显的症状。例如，脸部、下巴或身体其它部分的毛发通常是男性的浓密毛发，这种症状被称为多毛症，多毛症影响到多囊卵巢综合征的人中有70%。

PCOS的其它症状还有面部、胸部和背部的痤疮；头发稀疏或脱发的秃发；体重增加或减肥困难；皮肤变黑(特别是在颈部、腹股沟和乳房下面)。PCOS的确切原因目前还不清楚，目前认为它的发生与多种因素有关，包括基因在内：

1、体内雄激素水平过高。患多囊性卵巢综合症的妇女，即使所有妇女都分泌雄激素，其雄激素水平却高于正常女性。它导致雄激素水平高于正常水平，阻止了卵巢在每一次月经周期都释放卵子(排卵)，并可能导致毛发生长和粉刺——PCOS的两大症状。
2、高胰岛素水平也是一个因素。胰岛素是一种激素，它控制着病人摄取食物中的糖分如何转换成能量。多囊卵巢综合症患者很可能出现胰岛素抵抗，也就是说机体组织细胞对胰岛素的反应不正常。情况会恶化，如果胰岛素水平高于正常，再加上超重或肥胖、有不健康的饮食习惯、缺乏足够的体育活动，以及有家族糖尿病史(2型糖尿病)。

但是，多囊卵巢综合征并不意味着不能怀孕。该病是女性不育最常见但可治愈的原因之一。假如病人被诊断为此病，大多数的原因是激素水平失调干扰了正常排卵，如果不能排卵，也不能怀孕。为了治疗，病人可以寻求帮助排卵和增加怀孕机率，但是要注意PCOS可能与其它健康问题有关。有半数以上的妇女在40岁以前患有糖尿病(或葡萄糖耐受不良)。同年龄未有多囊卵巢综合症的妇女相比，患高血压的风险也较高。但是，在绝经期期间，这些患者的症状可能会消失，而且当接近绝经期时，月经周期可能变得更正常。但是，激素水平的失衡并没有随着年龄的增长而改变，病人也可能出现这些症状。并不存在能够明确诊断PCOS的单独的检查。除了必要的病史记录外，还要做体格检查和其他辅助检查，以帮助诊断和排除其他原因。这种测试包括血液测试，以检测病人的雄激素水平。另外，还可以进行甲状腺激素的检测，比如检查。如果其他疾病被排除，并且至少有两种PCOS的主要症状，就可以诊断出PCOS。事实上，对于PCOS的治疗选择多种多样，但目前尚无治愈方法，患者只能控制症状。

医师将根据症状及生育计划，结合健康状况，制定长期的减肥、健康饮食、定期运动等治疗措施，以减轻PCOS相关症状。
例如超重或肥胖，通过健康的饮食和规律的身体活动来减肥，可以使病人的月经周期更加规律，提高患者的生育能力。与此同时，减肥还能帮助病人降低血糖水平，改善身体对胰岛素的抵抗，帮助病人激素水平回到正常。如果是多毛症，可以通过脱毛膏、刮毛器、激光去毛等方式解决。当然，单靠减肥无法帮助病人解决怀孕问题，许多病人可能还需要试管婴儿治疗(IVF)。尽管大多数病人都能通过长期的治疗干预来解决PCOS，但是仍可考虑采用试管婴儿(IVF)。先前提到PCOS患者不能怀孕的主要原因是不排卵或排卵不正常。对于病人来说，健康的饮食非常重要，保证饮食的营养和含糖量低，避免垃圾食品和加工食品，多吃绿色蔬菜。定期运动可以缓解PCOS的症状，有规律的快步走和健康的饮食相结合可以让月经周期增加50%。但是仅仅是饮食和运动是否有助于怀孕还不清楚。

有规律的运动可以缓解多囊卵巢综合征。
若PCOS在控制PCOS的情况下仍不能正常怀孕，则必须考虑IVF患有多囊卵巢综合症的妇女并不需要jl，除非有不可逆因素，例如高龄更年期患者。另外，如果病人曾经做过卵巢钻孔或者楔状切除术来治疗多囊卵巢综合征，这样就会使卵巢储备功能降低。此种情况下，可能需要使用卵子，因此PCOS的手术治疗仅适用于那些不打算再怀孕的患者。体外受精过程中，会使用克罗米芬等药物刺激卵巢，使卵巢产生大量成熟的卵子，取卵时，将取出的卵子和精子放入培养皿中结合，以形成受精卵。经过3-5天的分裂和生长，其中一至两个受精卵(胚胎)将被移植回子宫。在胚胎移植两周后，生殖专家将对病人进行超声检查，以确定最终是否成功怀孕。试管婴儿比单纯的手术或生命干预措施有更高的妊娠率，而且可以更好地控制病人生育多胞胎的风险。